在日前召开的健康保险管理国际研讨会上，保监会主席助理陈文辉明确表示 “下一步，要积极探索在保险公司与医疗服务提供者之间建立起‘风险共担、利益共享’的合作与制约机制。同时，鼓励保险公司投资医疗机构，与医药服务集团建立利益联盟或战略合作伙伴，逐步建立全方位的医疗风险控制网络，提升健康保险的风险管理能力。”
 
　　合作：发展的出路“合作关系是最重要的。”保柏公司国际业务拓展总监安德鲁·凯迪在会后的专访中毫不讳言，“要控制医疗费用，首先希望医院和医生愿意与我们对话，才能进一步讨论如何建立一个为客户提供高效服务的体系。”不仅如此，作为一家业务遍及全球190个国家的820 万名顾客的医疗与保险机构，保柏甚至将“和医院之间建立良好的合作关系”作为在中国市场能否取得成功的两个决定因素之一。

　　控制医疗费用，相信这也是各方一再呼吁建立医疗服务提供者与保险公司合作关系最主要的目的之一。

　　“加强医疗机构与保险公司的合作，有利于解决医疗风险管理难题，提高医疗保障体系的运作效率。”陈文辉表示。

　　商业健康保险的高赔付率一直是压在保险公司心头的一块大石，如何防范道德风险、降低医疗费用成本，从而提供优质低价的产品，建立起与消费者之间的良好关系，关乎企业的生存与发展。合作提供了一个出路。

　　“通常我们会和医院或者医疗提供商合作，降低产品的费用，目前我们也在和几个医院接洽，也在从他们的角度上了解他们的需要。”安德鲁·凯迪表示。

　　此外，保险公司与医疗机构还能够为开发专业的医疗保险产品提供大量珍贵的数据。据记者了解，目前60%-70%的健康险产品集中于长期的重疾险，并且主要是套用寿险的定价模型，在短期医疗险种的设计上还很发展瓶颈欠缺。这一方面可归因于精算技术不够先进，另一方面也是由于相关数据的缺乏。

　　签合同还是持股?在中国，保险公司目前主要是通过签订合同的方式开展与医疗机构之间的合作，通过持股方式开展的合作仍旧“处于探索阶段”。

　　“在不同的国家，我们选择的合作模式也是不一样的。比较常用的一种是和医院签订合同，在合同里制定具体的条款，来约定医院进行服务的时候，每一项专门的服务费用，如何来提供服务。并且在常见疾病的诊治方法上达成一定的共识。”安德鲁·凯迪在回答保柏与医院的合作形式时介绍到。

　　不过另一种形式的合作也颇得政策层面和公司层面的推崇，保监会的一再表态再加上保险公司在产品精算、核保核赔、风险控制等多方面的内在推动力，可以说是前景可期。

　　据了解，在英国，保柏公司经营着25家医院 和299 家疗养院。虽然英国政府通过税收筹集资金建立了国民卫生服务体系，但仍有12%的人参加了商业保险，保险公司通过自身持股经营的医院，能够更好地了解客户的需求，为客户提供优于公立医院的服务，同时控制风险。

　　医疗机构发展成农村市场掣肘值得注意的是，在当前主要采取签订合同的合作形式下，医疗机构的规模和质量成为开展合作的一个重要前提。而受制于这个前提最明显的莫过于农村市场了。

　　“如果要发展农村的医疗保险，首先要发展和完善农村的医疗服务网络。如果农村地区没有一个完善的医疗服务体系，哪怕农村人口拥有商业医疗保险，也没有办法得到真正物有所值的服务。”

　　“在这种情况下，在农村建立高质量的医疗服务成为排在提供健康保险前，首先要解决的问题。”