辨析

药品降价是“伪风暴”

降价了！降价喽！从1997年开始，隔三岔五，国家发改委都要吆喝一阵药品降价，并正经八百地张贴出一张单子，昭示天下。这曾屡次被舆论称之为“药品价格风暴”。

多年来药价虚高，老百姓期盼药品降价，就像老农盼甘霖一般。风起了，云动了，群众仰头望天，“奇迹”却出现了：只听雷声咚咚响，雨点哗哗落，却就是不见有一滴落到自个儿身上。老百姓虽然满心纳闷，也只好悻悻回屋了。

就这样，20多个药品降价令前赴后继，10个年头也过去了，老百姓却始终没有感受到多大实惠，到后来干脆是对药品降价充耳不闻，只有发改委自吹唢呐自擂鼓。这不，就这几天，发改委又是发布第24个药品降价令，又是对媒体失实报道辟谣，忙得不亦乐乎。

药价虚高，百姓怨言很大。发改委多次发布降价令，尽管效果平平，似乎还让人觉得“没有功劳有苦劳”。为啥？药价形成受医疗体制、社保制度、药品管制政策、药品采购制度等多因素的影响，单靠行政降价并不能解决问题。

但问题的关键是，虚高的药价到底是谁核定、审批、备案的！答案是，发改委、物价局！既然如此，为何不最初就把药价定好了，反而一次次发布降价令？明知价格定高了，却屡降屡败，即使不是渎职，难道不是办事不力！

有人说，发改委也是没法，因为“上有政策下有对策”，根据经济学上“劣币驱逐良币”的理论，对降价药，厂家不再生产，而是改头换面，重新高价上市。此称之为“降价死”。

还有一种说法，医院卖便宜药没利润，医生开降价药没回扣，会选择替代的高价药。所以虽然发改委多次降价，百姓还是得不到实惠。此为“医疗体制”问题。

但事情最怕往深处想，既然是“劣币驱逐良币”，既然是“以药养医”的体制问题，那些改头换面重新上市的冒牌新药，那些价格高高、回扣高高、医院爱用、医生爱开的药，其虚高价格又是谁核准、谁审批的呢？难道不归发改委管辖？

反思

药价频频降，百姓没感觉

面对“药价频频降，百姓没感觉”，国家发改委有关负责人公开承认，目前医药管理格局十分复杂，缺乏统一的协调机制：发改委负责药价的调控，卫生部分管医院，药监局分管药品生产企业和流通企业。因而对药价虚高的监管，往往是“按下葫芦起来瓢”。

之所以出现尴尬，还在于发改委本不是市场供求主体，而是一个市场监管主体。药品降价的正途，在于相关部门放开市场管制，加强市场监管。

国家发改委的资料表明，除了少数专利药品和原研制药品面临供不应求外，像仿制药品等已经严重供过于求。但是，为什么对那些“供过于求”的仿制药品市场，市场规律起不了作用呢？发改委为什么还要不辞辛劳地实行“降价令”？比较合理的解释就是流通环节的交易费用过大。而要减少药品的流通环节和杜绝药品流通中的腐败交易，就远不是发改委一家就能完成的了。

另外，对那些供不应求的专利用品和原研制药品，不分青红皂白限定价格，有百弊而无一利，一方面会造成药厂研发经费的捉襟见肘，另一方面会打击药厂的生产积极性。这都有可能进一步加剧药品市场的供求矛盾。

要想把药品价格真正降下来，笔者认为，一是放开市场管制，通过市场竞争让价格降下来，同时相关部门必须加强市场监管，严厉查处腐败交易行为。